Miyomlar, rahimdeki kas dokusunun iyi huylu tümörleridir ve rahim üzerindeki yerleştikleri bölgeye göre üç gruba ayrılırlar:
* Subserozal: Rahimin dış duvarındadır (%55)
* İntramural: Rahim duvarının kas tabakasında bulunur (%40)
* Submukozal: Rahim iç tabakasından (endometrium) rahim iç boşluğuna doğru çıkıntı
şeklinde büyür (%5).
-Üreme çağındaki kadınlarda miyom görülme olasılığı %20’nin üzerindedir. Miyomların oluşum mekanizması kesin olarak bilinmemektedir. Ancak, genetik, hormonal ve çevresel faktörlerin oluşumlarında rol aldığı belirtilmektedir.
-Genellikle vajinal kanama, kansızlık, ağrı, ağrılı cinsel ilişki, idrar şikayetleri, kabızlık ve kısırlık şikayetleri ile doktora müracaat ederler.
-Kısırlık şikayeti olan % 5-10 kadında miyom bulunmaktadır.
Miyomlar nasıl kısırlık yaparlar?
-Rahim boşluğuna kan akışını etkileyerek, embriyonun rahim duvarına yapışmasını veya gelişmesini azaltabilir.
-Rahim iç boşluğu(endometrium) boyutunu etkileyerek embriyonun yapışmasını engeller.
-Rahim şeklindeki değişiklikler, sperm veya embriyonun hareketini engelleyebilir
-Serviksin şeklindeki değişiklikler rahme girebilecek sperm sayısını etkileyebilir.
-Tüpler miyomlar tarafından tıkanabilir
Kısırlık şikayeti olan kadınlarda myomların ne zaman çıkarılması (Miyomektomi) gerekir?
-Eğer miyom rahim iç tabakasında yerleşmişse(submüköz myom), gebeliği engelliyecektir: Bu miyomun histeroskopi (kapalı yöntem) yöntemiyle (Histeroskopik miyomektomi) çıkarılması gerekir.
-Myom rahim kas tabakası içinde (Intramural Miyom) ve 5 cm üzerinde ise çıkarılmalıdır. Hekimin değerlendirmesi sonucunda birden fazla intramural myom olduğu ve rahim iç boşluğuna baskı uyguladıkları tesbit edilirse, miyomun boyutuna bakılmaksızın myomun çıkarılması (Miyomektomi) gerekebilir. Hastanın şartları uygunsa, laparoskopik (kapalı yöntem) yöntemle çıkarılması tercih edilmektedir.
-Miyomun takiplerinde hızlı büyüdüğü tesbit edilmişse ya da myomdan dolayı yoğun kanama, kansızlık, ağrı ve çevre organlara baskı bulguları oluşmuş ise de ameliyatla tedavi edilmelidirler.
-35 yaş üstünde ve yumurtalık rezervi düşük olan kadınlarda, miyom ameliyatı öncesinde tüp bebek tedavisi yapılarak elde edilen embriyolar dondurulmalıdır. Myom çıkarılması ameliyatı embriyoların dondurulmasından sonra yapılmalıdır. Ameliyat sonrasında, rahim iyileşmesi tamamlandıktan sonra. dondurulmuş embriyolar çözdürülerek rahime transfer edilir (donmuş embriyo transferi).
Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
İçerik Güncelleme Tarihi : 07.07.2023